Encías Sangrantes: Tratamiento y Prevención del Sangrado
Causas: ¿Por qué sangran las encías?
En la mayoría de los casos, el sangrado de las encías es un signo claro de un proceso inflamatorio continuo (gingivitis). Este es un síntoma que no debe subestimarse, ya que puede convertirse en una enfermedad degenerativa llamada periodontitis y, según estudios recientes, puede aumentar el riesgo cardiovascular.
Las causas residen principalmente en una higiene bucal inadecuada, que permite que la placa se asiente a lo largo del cuello de los dientes, es decir, en la zona de transición entre la corona y la raíz, protegida y “sellada” por la encía. Además de la hemorragia, evidenciada por los rastros de enrojecimiento de la saliva, se observa un enrojecimiento del margen gingival y una hinchazón edematosa, suave al tacto, de la misma.
Las encías sangrantes pueden encontrarse en condiciones diversas y menos comunes; entre ellas, se debe prestar especial atención al uso de anticoagulantes, como warfarina (coumadin), acenocumarol (sinrom) y heparina. Las dosis excesivas de estos medicamentos causan hemorragias espontáneas o hemorragias causadas por traumatismos menores, como el cepillado de los dientes, y estos síntomas deben, por supuesto, remitirse al médico para que ajuste la dosis terapéutica.
El uso de aspirina también aumenta el riesgo de sangrado de las encías. El sangrado de las encías también están asociadas con deficiencias graves de vitamina C (escorbuto) o vitamina K, leucemia, hemofilia, diabetes mal controlada y púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).
También hay otras condiciones que facilitan el sangrado, como el embarazo, fumar o masticar, maloclusión dental o tomar irritantes químicos y, por supuesto, cepillarse los dientes demasiado fuerte y usar hilo dental puede causar sangrado gingival.
Tratamiento
Lo primero que hay que hacer ante una hemorragia gingival es llamar al dentista para hablar sobre este síntoma. Una vez identificadas las causas, le recomendará el tratamiento más adecuado.
En caso de inflamación aguda, puede recomendar enjuagues bucales especiales, o alternativamente un remedio casero a base de peróxido de hidrógeno diluido con agua natural, para ser usado a modo de enjuague bucal sin tragar (alternativamente puede usar agua salada simple).
Cuando la hemorragia es bastante visible, se puede detener sumergiendo una gasa en agua muy fría, luego se aplica sobre la encía sangrante manteniendo una presión constante durante unos minutos. Durante las siguientes operaciones de cepillado, se debe tener especial cuidado, especialmente aprovechando la acción higiénica de los enjuagues menos agresivos. Sin embargo, se debe evitar el uso de enjuagues bucales comerciales a base de alcohol.
Prevención
La mejor manera de prevenir la aparición de sangrado gingival es a través de una adecuada higiene bucal, realizada con un cepillo de dientes de cerdas suaves, acompañado de pastas dentales suaves y específicas para el sangrado de las encías (como las basadas en tormentilla o sangrado).
Además del cepillado adecuado después de cada comida principal, la prevención de la gingivitis y sus consecuencias desagradables se basa en el uso diario de hilo dental, la limpieza profesional cada seis meses y, posiblemente, el uso de rociadores orales para eliminar los restos de comida entre los dientes y debajo de las encías.
La salud óptima de la cavidad bucal no puede finalmente prescindir de una dieta equilibrada, que, entre otras cosas, por definición es pobre en azúcares simples (éstos, especialmente los presentes en las bebidas ácidas endulzadas y en los alimentos colocados -como la mermelada, la miel o los dulces gomosos- son los aliados más fieles de la placa, las caries y las encías sangrantes).
